茂名市人民医院产科成功施术

高州辉少

日前，茂名市人民医院收治一名凶险型前置胎盘的孕妇，在产科医生的全力救治下，不仅顺利诞下5.16斤女婴一名，还为产妇成功保全了子宫，使年仅29岁的年轻妈妈感激不已。

据了解，家住电白的准妈妈李女士曾有过两次剖宫产史，日前已怀孕8个月，突然出现连续多天无痛性阴道出血，被家人送到医院保胎。在外院进行安胎止血等对症治疗后出血减少，后因孕妇生产危险系数太高被转送茂名市人民医院做进一步治疗。该院产科为李女士进一步完善了产前检查，发现孕妇前壁胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，未排除胎盘植入，诊断为凶险型前置胎盘并出血。针对孕妇高危情况，存在手术风险大，该院产科主任谭峰组织了周密的产前会诊，邀请该院泌尿外科、麻醉科、重症监护室以及血库等相关科室提前拟定手术及应急方案，做好充分的术前准备并与孕妇家属取得良好沟通后择期手术产子。手术过程中，为了预防术中损伤输尿管，麻醉后由泌尿外科协助予双侧输卵管镜检+置管术，再由谭峰主任主刀，为孕妇行第三次剖宫产手术，术中见中央型前置胎盘并粘连，宫缩乏力，出血约1200ml，谭主任为孕妇进行了盆腔粘连松解术+双侧子宫动脉上行支结扎术+宫腔填塞术，经过积极处理，较好预防了产后出血，术程顺利，成功地保全了子宫。在整个治疗过程中充分体现了三级甲等医院精湛的医疗技术水平及多学科间的协助与配合。

据悉，凶险型前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史，再次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处。受精卵与子宫的关系，好比种子与土壤，在凶险型前置胎盘病例中，这颗种子种在瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养。种子为了获得充分的血供，根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层穿入膀胱。一旦如此，孕妇在分娩后，宫内的母婴通道就无法正常闭合，胎盘也难以自然脱落，将引发灾难性的产后大出血、泌尿系统和肠道损伤甚至死亡等严重并发症。产科主任谭峰提醒广大孕期女性，有过剖腹产孕育史的准妈妈，一定要及时到三甲医院或者专科医院进行产前检查，以便及早采取措施，遏制凶险型前置胎盘病症发生。万一在临产前确诊为凶险型前置胎盘，应到三甲医院或有资质的专科医院生产，因为该类型产妇存在手术风险很大，需要多科协作才能确保安全生产。

茂名市人民医院作为茂名地区首家全国三级甲等综合性医院，具备了较强的综合性医疗技术力量。该院产科技术力量雄厚，尤其擅长各种高危妊娠的筛查、监护及治疗、妊娠合并症及妊娠并发症的诊治。在对难产、高危妊娠及产科并发症的诊断与治疗上均有丰富的经验、承担着我市及周边地区急、危、重症孕产妇的救治工作，面对凶险性前置胎盘保留子宫处理这个世界性难题，该科经过多年不断的探索并总结经验，目前，手术成功率大大提高，降低了产妇死亡率并成功保留了患者的生育能力。（何颖贤）

■专家推介

谭峰产科主任（兼产前诊断中心主任）、妇产科主任医师、教授、广东省医师协会妇产科分会委员、茂名地区孕产妇危急重症抢救小组成员、市医疗专家库专家。熟练掌握妇产科常见疾病、孕产妇危急重症、难产及高危妊娠的治疗。擅长高危妊娠、难产、复杂剖宫产、急危重症产妇的处理、产前筛查、孕期咨询、优生优育、产前诊断、复发性流产的免疫治疗。

出诊时间：

产科门诊：周三上午、周四下午

产前咨询门诊：周一上午

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