研究发现：儿童新冠潜伏期长于成人，非重症无需抗病毒治疗

李如

复旦大学附属儿科医院感染传染科新发传染病医疗组在国际权威感染病杂志《ClinicalInfectiousDiseases》在线发表“我国儿童新型冠状病毒感染的病例系列报道”，总结了中国新型冠状病毒开始在全国流行初期和高峰期武汉地区以外的新冠儿童的临床和流行病学特征。  

上周，复旦大学附属儿科医院感染传染科新发传染病医疗组在国际权威感染病杂志《ClinicalInfectiousDiseases》在线发表“我国儿童新型冠状病毒感染的病例系列报道”

研究发现，儿童发病平均潜伏期长于成人，非重症病例无需抗病毒和经验抗生素治疗。研究为中国新冠儿童的早期识别、合理诊断和治疗以及防控提供了科学依据。  

在中国第一波流行高峰期间，由于儿科病例较少，国内外普遍对于儿童新冠的认识少、诊治经验也有限，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院作为上海市唯一儿童传染病定点收治单位，此次承担了上海市所有儿童新型冠状病毒感染确诊病例的救治工作，感染传染科一边奋战在抗新冠的前线，一边总结出新冠儿童治疗的“上海方案”。  

据儿科医院传染科主任曾玫教授介绍，基于儿科医院详细的第一手临床数据和严谨分析，发现在中国第一波新冠流行高峰期间，儿童新型冠状病毒通常表现轻型或普通型；大多数发生在家庭暴露成人病例后，儿童发病平均潜伏期6.5天，比成人报道的5.4天长，也有个例孩子发病后7天父母继发感染并发病，家庭内传播的继发症状感染平均涉及2.43人次；鼻咽/咽部排毒6-21天(平均12天)，粪便中RNA检出率高，而且排毒长达2-4周。  

目前没有针对新冠肺炎的特效抗病毒药物，因此儿科医院对于非重症的儿童新冠患者的治疗过程中，不用抗病毒药物，给予对症处理，并且密切观察病情变化，及时干预。该研究中也总结，非重症病例无需抗病毒和经验抗生素治疗，推荐常规筛查流感，避免经验过度使用达菲。  

曾玫教授表示，该研究不仅包括了2020年2月3日前上海市确诊的病例，还包括了海南省、安徽合肥和山东青岛确诊的儿童病例，具有地域代表性。该论文中的结果代表第一波流行高峰时期的特征，虽然中国第一波新冠流行将告一阶段，但是初期的工作为下一步应对更具有挑战性的防控和诊治工作提供了有益的经验和指导。

来源​：南方杂志​

杨子颖

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