在农田摘菜时脚底一滑，头摔到地面，竟然把头颈交界处的关键“枢纽”齿状突摔断，颈部无法转动，春节前遭此不幸的高州市马贵镇年近七旬的李婆婆因此面临高位截瘫甚至生命危险。由于头颈交界处被称为高位颈椎前路手术禁区，高州市人民医院骨科专家接诊后，精心施术，从颈前开一个单孔，微创“植入”一枚空心螺钉内固定断处，成功把李婆婆的“断颈”驳接好，解除了危机。
日前，李婆婆恢复良好，头颈关节活动如常，已出院。据悉，该术式为微创脊柱外科高难手术，多在省级大医院开展，茂名地区此前未见同类报道。
事发当日，李婆婆在农田摘青菜，不料脚底一滑，意外发生了：她摔倒且头部先着地，勉强站立起来时颈椎已经无法移动，颈后双侧感觉强烈压痛。“想着缓缓就没事”，可症状持续了一整天，李婆婆疼得“连饭也吃不下”。家人见状不对，连忙将其送到高州市人民医院骨外科一区就医。
医院检查发现，李婆婆这一跤摔得可不轻，导致位于第一第二颈椎之间的齿状突基底部骨折。齿状突，虽是一块不足成人小拇指指尖大的骨头，但被视作颅颈交界的关键“枢纽”。它不仅是头部旋转的轴心，而且紧挨人的生命中枢“延髓”，断裂后若不及时手术，轻则颈痛僵硬，重则导致高位截瘫甚至当场死亡。
如何驳接“断颈”又保留颈椎原有功能呢？高州市人民医院骨外科一区专家经过反复论证，决定采用难度很大的微创治疗方式――“颈椎前路枢椎齿状突骨折空心螺钉内固定术”为李婆婆治疗。相比颈后入路打进四枚螺钉，颈前单孔植入螺钉难度很大，因为手术位置处于颅颈交界区，紧挨许多重要神经及血管，风险高，要求手术操作极其精细。但该微创手术创伤小、出血少、恢复快，最重要的是术后不影响颈椎关节正常活动。
经过精心准备，由该院副主任医师钟诚凡主刀的该微创手术团队，克服重重困难，终于将一枚长3.6厘米、直径0.35厘米的空心螺钉准确“植入”李婆婆的齿状突骨折处，成功接驳“断颈”，术中出血仅30毫升。出院时，李婆婆颈部不再疼痛，头颈及关节恢复活动能力，左右旋转、前后活动都没问题。
据钟诚凡介绍，这类骨折危险度极高，临床上并不少见。他提醒，若因颈部外伤出现颈痛、四肢麻痹无力等症状时，不宜随便移动伤员和转动其颈部。现场最好予硬板担架及时送医，以减少颈椎二次损伤几率。 |
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发表于 2016-2-18 21:50
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