大家先来看两张照片
(左腿)
(右腿)
这是东莞一名4岁的男童小峰的双腿,从片子上看,他左腿两处骨折,断成三截;右腿一处骨折,断成两截。
他被送到东莞市中医院时已经休克,皮开肉绽,惨不忍睹,有一位护士看到当场就哭了。
(受伤的小峰,已打多层马赛克,但还是鲜血淋淋)
他仅仅是个4岁的男童,为什么会受此重伤?
事情要从今年4月26日晚说起。
小峰的爸爸在寮步镇一家工厂打工,26日晚,他和妈妈一起去接爸爸下班。
工厂里的电梯(货梯)比较老旧,而且和地面的缝隙比较大,小峰不慎被运行的货梯夹住双腿……
他随后被送到镇里的医院,由于病情危重,紧急处理后转送到东莞市中医院。
到中医院时,包扎双腿的敷料已经被血浸透,左腿骨折骨头外露,皮肤和肌肉严重挫裂,血管断的断、裂的裂,乱作一团;右腿骨折,大面积皮肤和肌肉挫伤,肌肉外露……
小峰的血压很低,已经休克,再加上严重的外伤,不仅可能截肢,还可能命都保不住。
值班医生叶国忠迅速给予加压包扎止血、输血输液、吸氧急救,同时呼叫骨科二线医生、住院总医生紧急会诊。
小峰需要尽快进行手术,估计费用较高,但他年轻的父母手足无措,只能拿出300元交押金,没有更多的钱。
叶国忠医生立即请示医院行政总值,希望本着救死扶伤的人道主义精神,先救人。医院立即同意,费用问题以后再说。
于是,一场“硬仗”开始了,这并不是在夸大手术的难度,是难度确实大。
小峰被推入手术室。麻醉、气管插管、开通多条静脉通道、动脉血压监测、输液输血、抗休克——经过一些列措施,血压基本平稳,可以正式开始手术。
医生进行了清创、切除大片污染及坏死的组织,更多的伤情逐渐暴露出来:股动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉损伤严重——有的栓塞、有的痉挛、有的断裂。
医生分别进行清理、切除、缝合、血管移植,目的是打通血管。其中,显微镜下做血管移植和吻合是决定伤肢能否成活的关键一环。
手术由谢庆祥主任主刀和组织,王晓添、苏博源、叶国忠、袁惠康医生、麻醉师、护士等,轮番上阵。
手术从27日凌晨3点一直做到了下午1点,历经10个小时,最终接通了所有血管,保住了小峰的双腿。
(手术现场,需要在显微镜下精细操作)
术后,小峰生命体征仍不平稳,血压偏低,仍未脱离休克状态,被送到ICU进一步治疗,接下来他还要度过五关:休克关、感染关、肾衰关、吻合血管7天风险期。
到了5月2日,小峰生命体征平稳,但叶国忠医生发现他右下肢突然变得冰冷,情况不妙,马上将他送到手术室探查原因。
原来,他的股动脉因挫伤严重,出现了血栓,堵塞了血流,需要取出血栓后重新缝合血管,经过3个半小时的手术,血流通了,危险暂时解除。
5月7日,小峰病情平稳,形势向好,顺利转入了普通病房。
(小峰其实长得挺可爱,已打马赛克)
读到这里,你可能觉得小峰很快就可以康复了,其实万里长征刚走了第一步。
接下来骨折的进一步处理、坏死组织(将会缓慢、持续出现)的清理、皮肤的植皮和修复、双腿愈合后的畸形矫正、功能重建和锻炼,都会摆在这个家庭面前,无法逃避。
更现实的问题是,小峰已经产生11万多元的医药费,除了刚开始交的300元押金,其父母后面又凑了一万多元,此后再也拿不出更多费用。
谢庆祥主任表示:“毫无疑问,我们仍然会救治他的生命,但后续康复估计会产生较多的费用。希望社会各界多关注这个可怜的孩子,救助这个家庭,一起帮助他们渡过难关。”
本编今天为什么要写这个病例呢?
其实,在高手术风险、患者大量欠费的情况下,很容易“出力不讨好”,而医院和医生们全力以赴去抢救,两次手术十三个小时,这是需要有担当的,起码是值得我们点赞的,也是救死扶伤精神的体现!
小峰是不幸的,但医院是温暖的,希望医务人员的温暖能让他早点康复!