眼睛干涩刺痛，警惕干眼症

小李是某高校的一名研究生，因经常看书、看手机、看电脑，28岁的他总觉双眼干涩，症状时有时无，起初并没有引起重视。正值研究生最后一年，课业负担较重，在长时间看书用眼之后，小李症状加重，而且出现双眼刺痛，有时甚至无法睁眼。曾于外院多次就诊，采用人工泪液等治疗个把月了，但无明显改善，小李为此十分苦恼。
小李辗转来到上海市同济医院，徐蔚医生为他做了详细的检查，确诊小李为严重的“干眼症”。干眼症是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。随着空气污染、眼药水滥用、电子产品的大量使用等，干眼症的发病率日益增高，表现为眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒眼红、畏光、视物模糊、视力波动等症状。
徐蔚尝试性使用了一次性胶原塞栓，用于临时性封闭泪小管，测试患者对该治疗方式的耐受性和有效性。一周后患者症状明显减轻，小李对初步治疗效果欣喜万分。但徐蔚告诉小李“症状缓解可能是暂时的，主要是评估你是否能够耐受这样的治疗方式”，如预料之中，两周后症状再次出现，这是因为胶原塞栓有效期为3-7天，4-7天后会自动降解。鉴于小李能够完全适应这一治疗方式，徐蔚建议他进一步考虑长期泪小管封闭治疗。小李接受了医生的专业建议。
“泪小管栓塞术”是通过堵塞部分泪道，减少泪液排出，使其在眼表停留时间延长，改善干眼症状。目前主要用于治疗中重度干眼症及各种原因引起的眼表疾病。据徐蔚介绍，治疗干眼最常用的方法是人工泪液，可有效缓解症状。但任何人工泪液都无法达到人体自身泪液完全相同的成分；长期频繁滴用人工泪液会将正常的泪膜冲走，从而加快泪液的蒸发；多数人工泪液含有的防腐剂成分会造成眼表自然结构和泪液固有层的损害，破坏眼表的固有防御机能；人工泪液作用时间短，需多次重复用药，故要随身携带，给患者的工作和生活带来不便；人工泪液可能导致药物过敏反应。而传统的泪小点封闭术均具有创伤性，为不可逆的破坏性治疗方法，并发症较多。目前，“泪小管栓塞术”仅在少数几家三级甲等医院内开展。该术式的推广有望为众多干眼症患者带去福音。 （上海市同济医院宣传部）
[专家简介]
徐蔚 副主任医师。从事眼科临床和基础研究工作近二十年，熟练掌握各类眼部疾病诊治。近年来在青少年近视防治方面进行了一系列临床研究，积累了丰富的经验。目前基础研究方向为干细胞在眼科疾病中的基础研究。

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