广东茂名血液非法交易背后：多市不同程度缺血

金山二少 · 发表于 2015-5-29 11:58

昨日，茂名地下血液交易“市场”经南都曝光后，茂名市中心血站的负责人向南都记者透露，茂名血荒严重，血液缺口每年都在30%至40%之间，只能通过“外调血”和“互助献血”来解决。该负责人甚至哭诉：“(血站)怎么努力还是缺血。”
　　无独有偶，经南都记者调查，“血荒”不是茂名独有，除了深圳、惠州，包括广州在内的珠三角其他城市也存在着不同程度的“血荒”现象。
　　人均献血率非常低
　　昨日傍晚，茂名市中心血站副站长梁芬接受了南都记者的专访，她刚下班，正准备去学校讲课宣传无偿献血知识。
　　“你们的报道我们血站的工作人员都看了，血站这份工作真的很难。”梁芬拿出一份数据报告说，2013年，茂名市人均献血率只有0 .52%，2014年略微上升，达到0 .57%；但是，这些数字，与我国平均献血率0 .9%的数字相差甚大，与欧美一些国家的平均献血率，相差更是巨大。
　　与此相对应的是，茂名人均用血量也非常少，2013年是1.36毫升，2014年这个数字增加到1.56毫升。这两个数字比我国大陆人均1.6毫升的用血量少；比世界卫生组织定的人均8毫升用血量，仅约为1/5；而同期，我国香港的人均用血量，是14.8毫升。
　　年缺口达30%至40%
　　茂名市在广东21个地级市当中，是个人口大市，人口多达740万。根据茂名市中心血站的统计数据，2009年，茂名市的用血量是37956个单位(注：一个单位为200毫升)，到2014年，这个数字猛增47.1%，达到55850个单位。
　　梁芬说，在2014年，茂名市全市临床用血是58523个单位，与2014年的“献血量”是基本持平的。“但这只是面上看到的。”梁芬说，实际情况是，58523这个“献血量”中，包括外调过来的血和患者亲友的互助献血，其中也包含了媒体所报道的“黑血交易”下的“互助献血”。
　　梁芬坦诚地说道，社会上传播很久的“血荒”，并不是“狼来了”的遥远传说，其实它早就真实地存在于大家中间。茂名年年缺血，每年缺口高达30%至40%。
　　谈到采血困难想哭
　　“压力很大，不管我们工作多么努力，怎样想办法宣传无偿献血知识，还是缺血。”谈到采血的困境，梁芬有些情绪失控，差点哭了。她说，茂名市中心血站工作人员，为了增加无偿献血量，每逢节假日，都会想尽办法，搞各种主题式的义务献血活动，情人节、圣诞节，别的年轻人在“恋爱大过天”，血站的年轻工作人员则在街头搞活动或做采血工作；母亲节、八一建军节、十一国庆节等，只要是节假日，血站都不会错过机会，进行采血和宣传无偿献血。
　　茂名的一些大中专院校，血站工作人员一个班级一个班级地去讲课，向学生们普及无偿献血知识。“效益有一些，但还不是很好。”梁芬说，茂名是个落后的农业大市，大多数年轻人外出珠三角打工，下面乡镇等农村地区，普通老百姓对无偿献血也不是很理解，往往一台采血车下去，一两天都采不到一例无偿献血。
　　医院声音
　　近1/4血液要“自给自足”
　　中山大学附属肿瘤医院的用血量排名广东前十，该院输血科副主任林文前介绍，医院化疗病人较多，输血量大，血小板的用量甚至排名全省前三。医院去年一年手术达16000多台，手术、消化道、胃胰、妇科等科室都是“用血大户”。
　　林文前说，医院每个工作日用血量约达45-50个单位，但血站的配额只有35个单位，这意味着，还有近1/4的血液要“自给自足”，有时，碰上用血高峰期，甚至一半的血都要医院解决。
　　“缺口”怎么补？林文前说，主要通过医院的互助献血来解决，“不发动病人家属的话，救治工作就没法开展了。”医院近两年也开始发展“自体输血”的新途径，特别是针对稀有血型患者，预计病人出血量大的话，会提前将病人的血抽出来备用。
　　林文前说，医院近年输血并没有出现极端个案，但一年总有那么几次“缺血”的情况。这时，医院会提前通知科室，推迟几天手术，“一定不能‘急刹车’，临时推迟手术，病人和临床医生都会不理解。”
　　讲述
　　百人后备支援终过缺血难关
　　2012年4月，孙玲(化名)的孩子刚满月，沉浸在喜悦中的她因牙龈肿痛到医院检查，却晕倒在了医院厕所里。3天后确诊是患了白血病，“除了小时候看过电视剧《血疑》，我对白血病毫无概念，从来没想过自己会得这种病，我的家人也不相信。”
　　但血小板的降低却容不得人不相信。正常人的血小板是100到300个单位，但白血病患者却可能只有十位数甚至个位数。如果不小心受伤导致出血，或出现内出血，孙玲面临的将是生命的威胁。
　　微博呼吁“互助献血”
　　彼时孙玲正在广州一家三甲医院接受治疗，她向医生咨询是否能及时输血，医生称，血站的血小板较为紧缺，很难申请到，建议号召亲友互助献血。
　　血小板不同于血浆，它的保存期只有5天，需要从全血中提炼出来。在孙玲的治疗过程中，每周都存在血小板的需求。“哪怕是我的家人都来互助献血，也不一定够我一个人输血的量。”
　　这时，孙玲的同事戴女士紧急在微博上发出了一个给她献血小板的呼吁，得到了广泛的响应。“有上百个人报名，每当她需要血小板时，我们就提前一天安排人去献血。”
　　孙玲每次都能从血袋上看到献血者的名字，有的熟悉，有的陌生。最终，二十多个无偿献血的朋友和陌生人，让孙玲的整个治疗过程顺利进行，她并未因缺血而遭遇危机。
　　有人等血时没缓过来
　　但和孙玲一样，在白血病阴霾下的其他病友就没有那么好运了。有的病友家人均在外地，无法来互助献血，如果血库不能及时供应血小板，能做的就只有一件事情：等待。
　　这时，病友会被告知要平卧在床，不能随意走动，连站起来都不行，日常生活起居均要近亲打理。“有的白血病人就是因为等血时，上个厕所滑倒了，就再也没缓过来。”有时血小板成功申请到了，护士会半夜跑来给病人输血。
　　“不生病时从不会知道，有没有血，是一件随机的事情。你不知道每天有多少病人处在等血的焦虑中。”
　　孙玲在半年后痊愈出院。现在她会用自己的亲身经历来普及献血的知识。她的老公对此感触颇深，“在我得病之前他也在献血，但在这之后再献血，心情就完全不一样了。”
　　各地情况
　　广州
　　献血人次增加35倍仍不足医疗量需求
　　据广州市血液中心主任付涌水介绍，在2003年广州尚未实行无偿献血政策时，广州市的年义务献血人次是1万人左右，时至2014年，则增加到了35.69万人次，增35倍。但用血紧张的情况依然客观存在。“血液中心每年平均增长6%左右的采血量，还是满足不了广州市医疗机构的诊疗量的增幅，尤其是手术、重症病人的增幅。”
　　据悉，目前广州市民献血率是2.8%，略低于北京，但高于上海。年采集全血量突破100吨大关，在全国仅比北京低，稳居第二。
　　血液中心曾对所有的献血者进行了一次身份证号码测序，结果发现，50%以上都是广州户籍人员，如果加上新移民群体(他们的身份证号码为原籍地号码)，应该说60%以上的血液来源于市民丝毫不夸张。
　　深圳
　　城市爱心氛围浓从未有过“血荒”
　　深圳血液中心去年采集的红细胞达43吨，血液中心副主任卢亮透露，深圳从未出现严格意义上的血荒，有多方面的原因。
　　首先，多年来一直倡导自愿无偿献血，从未有变相的有偿献血。其次，深圳这座城市的爱心氛围，互相推动无偿献血。加上媒体多年来不遗余力地宣传，几乎每天都有关于无偿献血的报道。志愿服务已经有相当规模，并且像滚雪球一样，各类企业也积极推动。
　　卢亮透露，深圳几乎不会出现平时用血不够的情况。最近开始出现紧张，主要是龙舟水天气导致，原因是深圳基本依赖街头采血。不过一般遇到这种情况，官方通过媒体呼吁，在两三天内基本就能解决。
　　佛山
　　大型企业迁移献血人数稍降
　　相对一些城市血量库存不足的情况，佛山的血库存量相对比较充足。市中心血站副站长温丽玲告诉南都记者，近5年佛山中心城区血站的献血量都在12吨左右，“总体来说是比较充足的，加上其他南海、三水、高明几个区的有20吨左右。”
　　今年5月进入汛期以来，佛山也出现了季节性缺血的情况。“因为不少禅城的企业都外迁，一些大型企业的员工人数减少。”以前到一家大型企业进行采血活动，单天最多可以有三四百人进行献血，最少也有100多人，但现在献血人数基本维持在一两百人左右。
　　东莞
　　暴雨持续采血量降2/3只保急诊手术
　　近期，暴雨天气持续影响下，东莞采血量锐减2/3。东莞市中心血站献血服务科有关负责人介绍，东莞九成靠采血车街头采血，一直以来，“看天吃饭”成了老大难问题。血站连续多日捐血指引显示：A、O型血偏少。供血紧张，医院也开始叫苦了，东莞排名前两位的用血“大户”表示，现在供血只能保证急诊手术，慢性、营养用血等常常都需要等几天。
　　“从去年开始，东莞用血紧张已日趋凸显出来了，今年断断续续更明显了。东莞再也不是被其他城市羡慕的那个血液充足的地方了。”有医院血液科负责人坦言，由于医院现在没血可备，总担心措手不及。
　　珠海
　　献血量珠三角最少季节性缺血
　　珠海市中心血站介绍，珠海近些年采血量一直保持平稳状态，每年采血量约6- 7吨，未有较大波动，也未出现“血荒”等极端情况。不过，该中心表示，珠海也存在季节性缺血情况，其中O型血缺血情况比较多见。
　　不过，记者了解到，珠海每年的采血量与珠三角其它城市相比，其实排名靠后。
　　对于珠海采血量较低，市中心血站相关负责人表示，原因有二：一是，珠海常住人口的基数较低；二是，珠海的用血量并未出现较大增长。
　　记者了解到，虽然珠海并未出现过“血荒”等极端情况，但也存在季节性缺血情况。记者从市中心血站了解到，在季节性缺血时，O型血缺血情况比较突出，此外A型“熊猫血”也是如此。
　　惠州
　　万名志愿者基本不缺血
　　“2013年，惠州市共有62027人参加自愿无偿献血，献血总量达23.34吨，2014年，惠州市共有60824人次参加自愿无偿献血，献血总量达22 .8吨，与去年同期相比基本持平。”惠州市血站工作人员介绍，目前惠州市无偿献血量在全省排名第四，基本没有发生缺血的情况。
　　目前有8台采血车每天都在外工作，每台车平均会采集250个单位的全血。与此同时针对“献血淡季”加大团体招募力度。2006年8月5日，惠州成立了红十字会无偿献血志愿者服务队，至今已发展到12000多人。
　　中山
　　血站库存紧张目前限制供应
　　“由于近期O型红细胞用量较大，血站库存开始出现紧张，现在血站每天限制供应，我院库存不足以满足所有手术配血，请各临床科室积极动员O型手术病人的家属互助献血。”26日，一则通知下发到中山市人民医院的相关科室，类似的通知同时出现在其他各大医院。南都记者昨日从中山市中心血站获悉，虽然近几年中山的献血情况基本能做到“采供血平衡”，但每年均会出现短期季节性缺血的状况。“多出现在寒暑假、过年期间。”
　　江门
　　O、A型血一直紧缺严格配给制
　　江门现有约450万常住人口，但每年献血的人数却难突破4万，年献血量约11吨，与珠三角其它城市相比，江门的献血量仍然排后。
　　近半个月来，受到连续性降水影响，外出逛街人数减少增加了无偿献血的难度，江门血站O型和A型血一直处于紧缺状态。
　　目前，江门市实行严格的血液配给制度，对于手术和日常住院的血液在院内调配时要优先保证使用，但内科、慢性病的用血量却被压缩。市中心医院输血科主任程道胜介绍，与完全满足需求相比，现在临床的供血量仅能达到50%—60%的量。