广州20岁小伙强忍“蛋疼”一天，去医院发现已经晚了……

老友记

广州20岁小伙强忍“蛋疼”一天，去医院发现已经晚了……


来源:南方都市报

南都讯 记者王道斌 通讯员刘清华 网络上形容对某人或某事感到激动和无奈时，特别爱用网络词汇“蛋疼”来形容和描述。殊不知，男性真正出现类似的堪比八级以上疼痛的剧痛时，只有6个小时黄金时间来手术纠正，否则会出现不可逆的睾丸坏死！近日，天河仁爱医院泌尿外科就接诊了一例睾丸扭转的案例，20岁小伙由于耽搁了治疗的最佳黄金期，不得不接受单侧睾丸丧失功能的结局。

每4000名25岁以下男性
就有1人中招
该院泌尿外科主任卢斌表示，睾丸扭转又叫精索扭转，是一种好发于青壮年男性的疾病。“一般而言，25岁以下男性中，每4000人就有1位该病患者。患者最为典型的症状就是下体疼痛。有时还是剧痛，如果疼痛等级最高等级是10级的话，睾丸扭转患者的疼痛是不低于8级。一般都是在睡卧时发病，年轻人发病后一直躺在床上硬扛，结果反而让病情加剧了。”

可就是这样等级的剧痛，来穗务工租住在天河南附近的小刘，却居然在家生扛了一天多的时间。从3月7日开始岁梦中剧痛，到3月8日晚间才来求医。“当时正在值班的门诊医生，一听症状描述就怀疑是这个疾病。复查彩超很快验证了这一判断。”

门诊医生很快请来了外科专家卢斌参与会诊、治疗。“必须马上手术，否则可能需要切除掉病变部位的睾丸。”卢斌简单与20岁的患者沟通后，立即将小青年送往手术室接受治疗。

“我也是事后才知道小年轻苦于没有足够的医疗费用方才耽搁了这么长时间前来就医。”在没有收齐足够治疗费用的情况下，卢斌为他紧急实施了手术复位。而手术打开以后发现，年轻人的病变侧睾丸已经完全乌黑，部分坏死，只有少量的血运。“充分评估了患者的情况后，我们决定不切除病变睾丸，而是为其复位，保住一部分的内分泌功能。”

可惜，手术时已超过黄金6小时
卢斌表示，睾丸扭转超过6小时，易因缺血而坏死，而且不可逆，是一种急症，要抓紧时间诊治，应高度重视。睾丸扭转容易出现误诊的原因往往与下列因素有关。对睾丸扭转发病原因不了解，忽略了询问剧烈活动史：睾丸扭转多见于青春期，在有睾丸系膜过长或缺如、鞘膜壁层在精索止点过高或睾丸完全被鞘膜包绕等解剖因素存在下，睾丸在鞘膜内呈游离状态，当阴囊受外界暴力或患者剧烈运动时，可出现睾丸扭转。亦可在睡眠或安静时出现，这可能与睡梦中提睾肌的剧烈收缩有关。

此外，不少人对睾丸扭转的特有体征缺乏了解，其中因无急诊彩超检査和临床经验有限易造成误诊。睾丸扭转时睾丸常上缩至腹膜沟外环处，甚至呈横位，附睾轮廓不清，精索触痛，提睾肌反射消失，阴囊上抬时疼痛加重，阴囊透光试验阴性。若患者未及时就医，或首诊医师对此认识不足，就按照睾丸炎或附睾炎来进行消炎治疗，没有行相关检查，则可能会耽误或漏诊了该病正确的诊断。

睾丸扭转其预后取决于发病到复位时间的长短。据报道，如在6小时内复位，睾丸成活率80%~100%，如在12小时后复位，睾丸成活率仅有20%，如超过24小时保留睾丸率下降至低于10%，甚至几乎不可避免地出现睾丸坏死或萎缩。

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